在日常生活中，身为职工的我们或许很少留意 “城乡医保”，而城乡居民往往也更多只关注 “城乡医保”。至于两者具体有哪些区别，很多人可能并不明晰。今天，咱们就来简单聊聊它们之间的差异，助力大家更好地理解这两种医保类型，从而作出合理的选择。

一、参保对象

从参保对象来看，职工医保主要面向有稳定工作的人群，涵盖企事业单位的在职职工、退休人员，以及灵活就业人员等。而城乡医保则是针对没有参加职工医保的城乡居民，尤其是农村居民、城镇非就业居民、在校学生，以及部分符合条件的港澳台居民等。简单来讲，职工医保主要是 “上班族” 的保障，城乡医保则是 “广大居民” 的福利。

二、缴费方式

在缴费方式上，二者差异明显。职工医保由用人单位和职工共同缴纳，一般按月缴纳，单位承担一部分费用，职工个人也需缴纳一部分。与之不同，城乡医保按年缴费，由居民自行缴费，同时可享受一定的政府补贴。例如，依据最新政策，2025 年居民医保的财政补助和个人缴费标准均较上年有所提高，财政补助每人每年不低于 670 元，个人缴费每人每年 400 元。

三、报销比例

在保障程度和报销比例方面，职工医保通常具备更高的报销水平与更全面的保障范围。职工医保的报销比例一般可达 80% 以上，甚至更高。而城乡医保的报销比例相对较低，通常在 70% 左右，并且设有年度报销封顶线。这表明，在同等医疗费用的情况下，职工医保能报销更多费用，有效减轻患者的经济负担。

四、账户情况

职工医保包含统筹账户和个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费则全部计入个人账户。个人账户每月会返还一定金额，可用于购药、门诊看病等。然而，城乡医保取消了医保个人账户，

所缴

费用全部纳入统筹账户，主要用于门诊统筹和住院费用的报销。

五、缴费年限与中断的影响

职工医保的缴费年限是累计计算的，通常需缴纳一定年限，退休后才可享受医保待遇。这种制度设计有助于鼓励人们长期参保，保障医疗保障的连续性与稳定性。城乡医保则不存在固定的缴费年限，每年缴费就能享受当年的医疗保障，但一旦中断缴费，就会影响待遇的享受。

写在最后

这两种医保分别服务于不同人群。倘若你是在职职工，公司为你缴纳的自然是职工医保，一部分缴费进入统筹账户，一部分进入个人账户；要是你目前没有固定工作单位，属于灵活就业人员，需自行缴纳医保，那么选择城乡居民医保相对经济压力较小，当然你也可以选择参加职工基本医疗险。具体该选哪种类型，可依据自身经济条件和实际需求来决定。